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高住院率背地:医院与患者“合谋住院”双双获

发表时间:2019-02-26

2009年,中国新一轮医改开启,提出了“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为民众供应保险、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

一组简单的数据,却袒露出医改进程中的痼疾。

住院率跟老龄化周密相关,但诡异的是,新医改7年后,全国老龄化率比北京低近8%,但住院率却高了5.7%。朱恒鹏认为,多出来的5.7%属于适度住院。

但朱恒鹏开始关注一个实际的指标——住院率,试图理解病院服务量的变革。他发现,在全民医保的浪潮里,住院率稳步增添。到了2016年,对比了北京跟全国的住院率数据后,朱恒鹏觉得情况过错了。

供方勾引须要

2019年1月,发布在著名医学期刊《柳叶刀》上的研究显示,中国门诊率低于世界平均值,住院率却高于世界平均值。研讨指出,2016年,寰球门诊率为人均5.42次就诊,中国5.17次;寰球住院率(注:住院人数/总人口数,即每个人均匀住院次数)为人均0.1次入院,中国0.14次。

有趣的是,中国的住院率显现明显的地区差异,经济发展较好的东部地区居民年住院率最低,西部地域最高,和经济发展水平呈反向分布。

中国的住院率在2008年之后急速增长。2008年,中国住院率(注:此处的住院率是指,年住院人数/年门诊人数)为8.7%,2017年增长到17.6%,十年的时间,住院率增长一倍。与之相反,从2000到2016年,美国住院率稳中有降。18岁~44岁人群中,住院率从2009年的6.7%降到5.6%。

“住院人次仅仅是一个症状,背地是一系列病根。”中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏说。这个症状显示,在轨制漏洞下,医院与患者如何为了“奇特的利益”,变小病为“大病”,变门诊为“住院”。

东部地区住院率低于西部;床位数增长直接刺激住院率增加。